“救她！我一定要救她！”隨州中心醫(yī)院喬主任說···

隨州日?qǐng)?bào)

2019年10月的一天，晚上6時(shí)，一輛救護(hù)車呼嘯駛?cè)腚S州市中心醫(yī)院，原來120從某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接了一名偏癱、失語的女性患者，還隨車帶回2個(gè)稚嫩的孩子，患者初步診斷：急性腦梗死，由急診科轉(zhuǎn)入我科。

經(jīng)詢問其孩子得知，這位母親名叫陳x秀，38歲，丈夫在外打工，獨(dú)自在家務(wù)農(nóng)和接送2個(gè)孩子上學(xué)，5小時(shí)前無誘因突發(fā)頭暈，站立行走不穩(wěn)，在附近診所靜脈輸液后未予重視，回家休息，1小時(shí)前接孩子放學(xué)途中突然加重，左側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，不能言語，遂在老鄉(xiāng)幫助下由120接入我院?；颊呒韧鶡o高血壓、糖尿病、心臟病等特殊病史，入院體檢：Bp130/80mmHg，神志清楚，失語，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2mm，對(duì)光反射存在，眼球活動(dòng)受限，雙眼向右側(cè)凝視，左眼瞼下垂，左鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，左巴氏征（+），NIHSS評(píng)分：12分，入院診斷：大腦中動(dòng)脈閉塞。

時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命！在電話緊急溝通患者丈夫征得同意后，科室給予患者靜脈溶栓治療。溶栓后2小時(shí)，患者癥狀無明顯改善，而且伴有明顯躁動(dòng)，意識(shí)迅速轉(zhuǎn)為昏迷。

權(quán)衡利弊后，科主任喬向亮主張行介入機(jī)械取栓治療，由于患者丈夫從外地往家趕得匆忙沒帶充電器手機(jī)沒電一時(shí)聯(lián)系不上，沒有成年家屬在場，無法定監(jiān)護(hù)人簽字，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)又很大，要不要立即做，大家都在猶豫。

從事神經(jīng)?？?0余年的豐富工作經(jīng)驗(yàn)，讓喬主任的感覺是：不能拖了！

看著2個(gè)孩子驚恐無助的眼神，喬主任語氣變得堅(jiān)定，吩咐介入護(hù)士陳國芳：“立即做術(shù)前準(zhǔn)備！”，大家齊心協(xié)力，很快做好了術(shù)前準(zhǔn)備，將患者護(hù)送至介入室。這時(shí)，患者丈夫終于趕到，就在介入室門外感動(dòng)又配合地簽署了手術(shù)知情同意書，大家都松了一口氣，取栓手術(shù)及時(shí)進(jìn)行。

術(shù)中順利，機(jī)械取栓成功，血管再通。

術(shù)后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，言語基本恢復(fù)正常，左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至3-4級(jí)。

在患者和家屬感激的目光中，我們又一次體會(huì)到了救死扶傷的意義！


醫(yī)生小汪對(duì)喬主任的醫(yī)德醫(yī)術(shù)很欽佩，但作為管床醫(yī)生，術(shù)前她的擔(dān)心也不是沒有道理，萬一救不回來呢，家屬極有可能找麻煩。她問喬主任：“您為什么要冒險(xiǎn)救她呢？”“因?yàn)樗莾蓚€(gè)孩子的媽媽！取出一個(gè)栓子，挽救一個(gè)家庭，我愿意冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)！”

喬主任的話深深的印在了小汪醫(yī)生的腦海里，她說每每在她迷茫、想要放棄的時(shí)候，這句話就會(huì)給予她力量。

科普小知識(shí) 腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，其具有“四高”和俗話說的“三了”“一風(fēng)（瘋）”特點(diǎn)：“四高”——搞發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率、高致殘率；“三了”——?dú)埩?、死了、沒錢了；“一風(fēng)（瘋）”——一人中風(fēng)，全家發(fā)瘋！
大血管急性閉塞所致的急性缺血性腦卒中，病情更加兇險(xiǎn)，死亡率、致殘率極高，傳統(tǒng)治療療效差，隨著介入醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，患者3小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓，3－6小時(shí)可進(jìn)行動(dòng)脈溶栓；據(jù)精準(zhǔn)化個(gè)體評(píng)估后，特殊情況時(shí)間可以延長到24小時(shí)內(nèi)，通過“機(jī)械取栓”這一新的治療技術(shù)而獲救。正如文中那位幸運(yùn)的母親。



取出一個(gè)栓子，挽救一個(gè)家庭！腦卒中的防治之路，任重而道遠(yuǎn)！讓我們一招“120”教會(huì)大家識(shí)別中風(fēng)，記得，好東西要分享哦！

文中的母親如果懂得“120”，來的更早（3小時(shí)內(nèi)），也許僅靜脈溶栓就能解決問題！

來源：湖北省隨州市中心醫(yī)院

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機(jī)械取栓是不是需要做開顱手術(shù)？