為患者搭建“救心高速路”——隨州市中心醫(yī)院國家級胸痛中心建設(shè)側(cè)記

寧寧

　隨州日報(bào)通訊員 梁紅玲 孫曉睿 徐敏
　　心臟，猶如人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，一旦出現(xiàn)急性心肌梗塞（胸痛），患者將隨時(shí)面臨死亡危險(xiǎn)。如何在最短時(shí)間內(nèi)作出準(zhǔn)確判斷，并為患者實(shí)施快速、規(guī)范、及時(shí)的醫(yī)療救治？如何用最短的時(shí)間、最優(yōu)的技術(shù)為患者搭建心臟救治的“高速路”？隨州市中心醫(yī)院舉全院之力建設(shè)國家級胸痛中心，用實(shí)際行動(dòng)給出了最強(qiáng)有力的答案。
　  高位高速推進(jìn)胸痛中心建設(shè)
　　急性胸痛是一種常見而又隨時(shí)危及生命的病癥，具有起病急、病情危重、病死率和致殘率高等特點(diǎn)。在胸痛發(fā)生3小時(shí)內(nèi)開通血管，可以挽救80%的心??；一旦超過6小時(shí)，心肌壞死面積將超過70%，死亡率將大幅度增加。
　　為給胸痛患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升胸痛患者的醫(yī)療救治質(zhì)量和效率，近年來，隨州市中心醫(yī)院高度重視胸痛中心創(chuàng)建工作，高位高速推進(jìn)胸痛中心建設(shè)，于2021年4月，成功創(chuàng)建國家級胸痛中心。
　　所謂胸痛中心，是為降低急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率提出的概念，通過多學(xué)科合作，提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，對胸痛患者進(jìn)行有效的分類治療，從而提高早期診斷和治療的能力，達(dá)到減少誤診和漏診及過度治療，以及改善患者臨床預(yù)后的目的。
　　據(jù)介紹，隨州市中心醫(yī)院胸痛中心成立以來，以人才隊(duì)伍建設(shè)為抓手，以質(zhì)量控制為導(dǎo)向，以全市胸痛患者作為胸痛中心信息化建設(shè)的重點(diǎn)，以“全國心電一張網(wǎng)”信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，集合醫(yī)院的臨床資源、行政資源和社會(huì)資源，為胸痛患者進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷，提高院前救治效率和出院后隨訪質(zhì)量，并進(jìn)一步評估胸痛患者的治愈效果，為患者的精準(zhǔn)治療贏得寶貴的時(shí)機(jī)。
　  分秒必爭縮短患者救治時(shí)間
　　3月初，隨州市中心醫(yī)院急診科接診一名突發(fā)胸痛的35歲男性患者，患者在急診科就診時(shí)突發(fā)心跳驟停，胸痛中心專家及醫(yī)護(hù)人員立即對他進(jìn)行急診冠脈造影，隨后立即對患者行冠脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)、冠脈內(nèi)尿激酶原溶栓及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)了生命體征，癥狀明顯緩解，被轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療、康復(fù)。
　　這一病例，是胸痛中心發(fā)揮聯(lián)動(dòng)機(jī)制，快速成功救治患者的縮影。
　　據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，急診科是胸痛中心的第一急救站，胸痛患者到胸痛中心就診，會(huì)優(yōu)先分診、就診，采取迅速啟動(dòng)綠色通道的救治模式，并在急救車內(nèi)完成首份心電圖、快速回傳至心電中心、胸痛中心、心內(nèi)科及急診科，實(shí)現(xiàn)“患者未到、信息先到”；搶救心肌梗死患者時(shí)，急救人員在救護(hù)車上根據(jù)胸痛中心醫(yī)生的遠(yuǎn)程診斷和救治意見，進(jìn)行急救藥物雙抗治療，緩解癥狀，為患者爭取時(shí)間；同時(shí)，院內(nèi)胸痛中心的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情，提前做好搶救前的一切準(zhǔn)備，一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室。這樣，當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院后，可直接前往導(dǎo)管室接受手術(shù)，從而大大縮短了患者從進(jìn)入醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)張的時(shí)間。
　　自啟動(dòng)胸痛中心的建設(shè)以來，隨州市中心醫(yī)院胸痛中心發(fā)揮科室聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效提升了地區(qū)高危胸痛患者的救治成功率，縮短急性心肌梗死患者救治時(shí)間。
　  構(gòu)建全覆蓋患者救治保障網(wǎng)
　 隨著人民生活水平的不斷提高，我國的心血管疾病逐步呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。為保證患者第一時(shí)間得到有效救治，對于急性胸痛患者來說，早識(shí)別、早呼叫、早確診、早救治十分關(guān)鍵。
　　據(jù)介紹，在現(xiàn)有胸痛中心救治體系下，通過心電設(shè)備連接、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、流程管理和智能診斷等形式實(shí)現(xiàn)區(qū)域心電協(xié)同管理的目標(biāo)，從根本上解決基層心電圖專業(yè)技術(shù)人員少、診斷水平低、診療不及時(shí)等問題，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程、快捷、及時(shí)、準(zhǔn)確、共享的醫(yī)療服務(wù)體系，縮短患者的就診時(shí)間。
　　隨州市中心醫(yī)院胸痛中心運(yùn)行以來，為保證區(qū)域內(nèi)患者第一時(shí)間得到有效救治，中心著眼于建設(shè)區(qū)域性胸痛中心聯(lián)盟，不斷加強(qiáng)對基層醫(yī)生的培訓(xùn)，提高他們對急性胸痛患者的診斷水平與治療能力，保證患者首次就診能得到基本治療。
　　展望未來，胸痛中心將充分發(fā)揮聯(lián)盟引領(lǐng)作用，加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)各級胸痛中心及基層胸痛單元的聯(lián)動(dòng)，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”的分級診療體系，進(jìn)一步提升我市心梗防治能力，用最短的時(shí)間、最優(yōu)質(zhì)的技術(shù)為急性心肌梗死患者帶來新的生機(jī)。